Accident cardiovasculaire : redonner le goût de l'effort

contexte

Première cause de mortalité en Europe et en Suisse, troisième cause d’hospitalisation, les maladies cardiovasculaires nous concernent toutes et tous. Malgré les progrès réalisés en termes de connaissances physiopathologiques, de méthodes diagnostiques toujours plus performantes et de traitements plus efficaces, ces maladies sont lourdes de conséquences directes et indirectes, notamment sur le plan socio-économique. 

Il est aujourd’hui connu que les patients et patientes ayant fait un infarctus diminuent les risques de récidive s’ils et elles continuent à faire de l'exercice physique et à intégrer le sport dans leur mode de vie. Un accident coronarien ou même une intervention à cœur ouvert n’empêchent en rien de pratiquer une activité physique, même intense, si elle est l’aboutissement d’un entraînement régulier. On peut aider les personnes victimes d’un événement cardiaque à diminuer les risques de récidive et faciliter leur réhabilitation en les incitant à maintenir une activité physique sur le long terme. Encadrées dans une vie plus sportive et plus saine, les personnes atteintes de troubles cardiovasculaires vont mieux !

Pourtant, en Suisse, seulement 50% des patients et patientes bénéficient d’un programme de réadaptation cardio-vasculaire après un infarctus du myocarde, alors que l’exercice physique aide non seulement à diminuer les risques de récidive, mais aussi à faciliter la réhabilitation. Cette réadaptation est particulièrement importante pour permettre une transition efficace des soins entre un séjour hospitalier, qui tend à se raccourcir, et le suivi ambulatoire.

projets

Sensible à cette problématique, une équipe des HUG, menée par Philippe Sigaud, infirmier au Service de cardiologie, a organisé plusieurs challenges sportifs remarquables ces dernières années afin de favoriser la réadaptation cardiovasculaire, mais surtout pour montrer que les victimes d’un événement cardiaque peuvent continuer à rêver et relever des défis.

Encadrés et soutenus par leurs soignants et médecins avec un objectif sur plusieurs mois, les patients et patientes peuvent explorer et franchir leurs propres limites, dans un cadre sécurisé. Ces défis encouragent les personnes à pratiquer une activité sportive régulière et ce, de manière ludique et aux côtés de celles et ceux qui traversent les mêmes épreuves. En intégrant ces changements dans leurs habitudes de vie, ils et elles prennent conscience qu'elles sont capables de prouesses physiques.

Aussi bien, le pronostic à long terme que leur qualité de vie s’en trouvent améliorés.

L'équipe de rééducation cardiovasculaire des HUG a déjà proposé huit éditions à ses patients et patientes :

• Coup de cœur autour du lac (2015) : Cette sortie avait impliqué 20 patients et patientes des HUG, qui s’étaient entraînées pendant cinq mois. Leur défi était de réaliser le tour du lac Léman en vélo avec assistance électrique en 3 jours, parcourant ainsi une distance de 200 km.
• Atteindre des sommets (2016) : Après ce premier succès, un nouveau défi a vu le jour : gravir 3 000 mètres sur 3 jours en faisant l’ascension de la Quille du Diable, à 2 908 mètres d'altitude et du Dôme Hike, à 3 016 mètres. Ce challenge a mobilisé à nouveau toute l’équipe et réuni 20 patients et patientes des HUG, du CHUV et de l'hôpital neuchâtelois. Les entraînements se sont déroulés au Salève ainsi qu’au Creux du Van à Neuchâtel.
• Sierre-Zinal (2017) : Cette nouvelle édition consiste à effectuer à pied les 31 km et les 2 200 m de montée du tracé de la mythique course Sierre-Zinal. Cette grande marche au cœur du Valais s’est déroulée à la fin de l’été sur trois jours. Plus de trente patients et patientes venant des HUG, de Sion et de Neuchâtel ainsi que 15 accompagnants et accompagnantes ont participé à cette réussite. 
• Par monts et par Vaud (2018) : Un quatrième événement a été organisé par la même équipe pour motiver des patients et patientes et montrer qu'ils ou elles peuvent continuer à rêver et relever des défis. Cette fois, le challenge consistait à parcourir une marche de 100 km sur les crêtes du Jura pendant 3 jours. Une quarantaine de personnes ayant été victimes d’un infarctus du myocarde dans les mois précédents y ont pris part. Elles ont suivi des entraînements tous les 15 jours entre le mois d’avril et la fin août 2018 sous la forme de sorties, réalisées la plupart du temps au Salève. Le dénivelé moyen des sorties était d’environ 700 m pour une durée d’environ 4 heures.
• Triathlon RPM autour du Léman (2019) : Ce nouveau défi s'inscrit dans la continuité des précédents. Ramer, pédaler, marcher (RPM) sont les trois activités pour lesquelles les patientes et patients se sont entraînés cette fois-ci. L’idée était d’impliquer dans ce triathlon tous les patients et patientes ayant participé aux quatre événements antérieurs, soit plus de 100 personnes pour lesquelles l’exercice physique est synonyme de nouvelle qualité de vie.
• L'épreuve des Forts (2020) : Cette fois, l'équipe a voulu donner aux patients et patientes l'occasion de franchir leurs limites par un nouveau challenge : faire le tour du canton de Genève en VTT ! Il leur a été proposé dans l’année suivant leur hospitalisation. Après un entraînement de plusieurs mois, dont une période d’adaptation à la pratique du VTT électrique sur différents types de terrain, 34 participants et participantes ont attaqué ce fameux parcours : à VTT électrique, entre Hermance et Versoix par les petits chemins puis à pédalo, entre Versoix et Hermance. Accompagnées de leurs proches et de collaborateurs et collaboratrices des HUG, ces personnes ont parcouru 123 km à vélo avec plus de 1 100 m de dénivelé positif avant de faire 6 km à la nage ou en pédalo... Qui dit mieux ! Trois jours d’épreuve et de dépassement de soi, préparer ensemble, avec un encadrement médical et un mental au top !
• LG trail (2021) : Le challenge proposé aux patients et patientes était de réaliser le parcours de la LG Trail, une course de trail running de Lausanne à Genève passant par les crêtes du Jura (plus de 110 km et 3 600m de dénivelé positif). Il s’adressait aux personnes ayant présenté un infarctus du myocarde, une chirurgie coronarienne ou valvulaire ainsi que des personnes transplantées cardiaques, accompagnées, si elles le souhaitaient, d’un ou une proche. Une équipe pluridisciplinaire de collaboratrices et collaborateurs, issus de différents services, encadrait le groupe d'une trentaine de participants et participantes. Quatre journées intenses, trois étapes pour la nuit, 6 mois d’entraînement… Le plaisir était ici à la hauteur de l’accomplissement pour cette nouvelle aventure humaine hors du commun.
• Le Salève, de long en large (2022) : Cette année encore, un grand bravo à tous les participants et participantes ! C’est avec bonne humeur, que 27 patientes et patients ont parcouru 70 km à pied en 3 jours. Avec 3 000 m de dénivelé positif, cette expérience restera gravée dans leur mémoire comme un moment pour « apprendre à mieux se connaître, mieux connaitre les autres, partager des expériences, se donner la main pour aider son voisin, redonner de l’espoir et montrer que c’est encore possible. »
• C'est nous qui avançons ou c'est le glacier qui recule ? (2023) : Pour cette nouvelle épreuve, 26 patients et patientes se sont lancées dans une aventure de 3 jours sur le glacier d’Aletsch, le plus grand glacier des Alpes, situé dans le sud de la Suisse dans le canton du Valais !
• Sur les traces de l'Ultra-trail du Mont-Blanc (2024) : Pour l’édition 2024, les participants et participantes ont effectué une marche de pas moins 170 km autour de cette cime mythique, dont 10 000 m de dénivelé positif, sur une période de 9 jours, moyennant 6 à 7 heures de marche quotidienne à travers trois pays !
• Verbier-Zermatt (2025) :  Cette année, 29 patients et patientes en réadaptation cardiaque aux HUG ont parcouru 103 km et franchi 7 400m de dénivelé positif. Un nouvel exploit sportif préparé avec soin durant l'année et illustrant l'importance de la réadaptation par l'activité physique.

Ces projets, tous couronnés de succès, ont beaucoup fait parler d’eux, aussi bien sur le plan des prouesses physiques réalisées par les participants et participantes que sur l’ambiance excellente qui règne dans ces groupes.

témoignages

« Dans la vie, parfois, il y a des moments où on pense que tout est fini, mais en fait ces moments nous disent qu'il faut recommencer.

Une crise cardiaque est quelque chose qui nous affaiblit beaucoup.  Une crise cardiaque suivie d'une opération cardiaque invasive et lourde est quelque chose qui nous affaiblit encore plus.  Compter sur des professionnels pleinement et fortement préparés pour nous aider à récupérer et à pouvoir continuer par nos propres moyens, en reprenant confiance en nous, n'a pas de prix.

Je serai éternellement reconnaissante aux médecins qui m'ont sauvé la vie et à tous les professionnels de santé impliqués qui travaillent dans cet hôpital hors du commun et en font un lieu d'accueil pour leurs patients, à un moment de notre vie où tout semble avoir pris fin.  Mais ils nous font sentir, avec leur professionnalisme et leur dévouement, que nous sommes encore capables de tenir, nous donnant le sentiment qu'ici, nous avons une seconde famille.  À vous tous, merci beaucoup, je vous dois mon éternelle gratitude. Un grand merci à cet hôpital qui a éveillé en moi un fort sentiment d'appartenance et de joie à chaque fois que j'y entre.

J'ai pensé qu'en survivant à cet événement traumatisant à l'âge de soixante-six ans, le plus que je pouvais espérer était d'essayer de vivre avec mes nouvelles fragilités physiques, psychologiques et émotionnelles. Mais une chance de vie encore meilleure, plus productive et prometteuse m'a été apportée par Eureca (Ensemble Unis pour une Réadaptation Cardiaque), une pratique d'exercices cardio et de renforcement musculaire offerte à l'intérieur de l'Hôpital de Beau-Séjour avec des anges appelés physiothérapeutes. Avec Eureca, j'ai non seulement retrouvé peu à peu ma force physique, mais toute la force nécessaire pour me ressentir et rêver.

Et c'est en rêvant de me sentir comme une personne normale, capable de faire beaucoup de choses dans la vie, malgré mes soixante-six ans qu'une autre chance s'est présentée au sein de ce merveilleux hôpital des HUG : Philippe Sigaud, qui m'a proposé de participer au challenge sportif  « Salève de Long en Large » destiné à des personnes comme moi ayant réalisées un programme de réadaptation cardiaque de plusieurs semaines. Ce défi consistait à passer trois jours en randonnée à traverser le massif du Salève, en parcourant 70k m et 3000 m de dénivelé positif aller-retour, incluant des exercices de renforcement musculaire.  Moi, j'avais peur !

Tous les soins que j'ai reçus aux HUG m'ont donné l'espoir d'essayer.  L'espoir a vaincu la peur.  Et j'ai terminé la troisième journée en arrivant au pied du Salève, indemne, fatiguée, mais heureuse. J'ai été renouvelée, parce que je ne rêvais pas seulement, mais que je relevais le défi de me dépasser aux côtés d'autres compagnons qui, réunis dans un environnement exceptionnel de camaraderie, de sympathie et de diversité culturelle, ont pu échanger des expériences enrichissantes couronnées par l'efficacité, la patience et la générosité de toute l'équipe de professionnels.

Rien de tout cela ne serait possible si j'avais été seule. Personne ne peut le faire seul. Mais il y avait du monde, des professionnels compétents et dévoués. Certains que nous ne voyons même pas, que nous ne connaissons pas, mais qui sont là, quelque part nous donnant ce dont nous avons besoin non seulement pour rêver, mais aussi pour relever nos propres défis. Ils sont là, nous faisant découvrir, même à soixante-six ans, que l'être humain est né pour vivre.  Et vivre mieux et plus longtemps.

À tous ma profonde admiration et à mes compagnons de randonnées, mon affection. » (R., patiente du Service de cardiologie des HUG)

« De tous ces moments de partage et l’âme revivifiée par les énergies puissantes de ces montagnes sublimes. Merci à vous qui nous avez soutenus et encadrés avec tant de générosité et merci à tous d’être ce que vous êtes ! ».  (Isabelle, 56 ans)

« Ce matin, j’étais prêt en tenue pour le stretching puis, sur le quai de gare, et ensuite, face au grandiose panorama, mais il n’y avait personne… Un grand merci aux HUG pour permettre la mise en place de ces moments exceptionnels de partage, de ressourcement, d’amitié et de dépassement de soi. Merci Philippe pour ton engagement, l’organisation, ton stress, ton humeur « yoyo » qui définissent la marque de ces défis et dont le challenge n’est assurément pas de tout repos. Alors bravo. Merci Miguel, Lyne, Valérie, Christina, Marion, Luca, Éric, Périclès pour votre accompagnement et votre merveilleuse et entraînante bonne humeur. Pour l’année prochaine, je vous veux dans mon équipe. Enfin, merci à toutes et à tous, patients et patientes du défi. Ce fut un privilège et un bonheur de partager ces moments magiques qui sont rangés au fond de moi dans ma boîte à bonheur. Je vous souhaite une bonne suite et espère vous revoir pour continuer ces challenges ».  (Pierre, 69 ans)

« Pour une première, c'était fabuleux et énorme. Nous en avons eu tous plein les yeux et les jambes. Félicitations et merci aux organisateurs sans oublier les accompagnantes et accompagnants. BRAVO ! J'ajouterai que l'esprit de solidarité était aussi bien présent durant ces 3 jours au sein de toute l'équipe. Merci aussi à toutes et à tous pour votre accueil ».  (Daniel, 65 ans)

« Merci à toi, Philippe, pour ton engagement et ton énergie. Merci à vous les accompagnants et organisateurs pour votre disponibilité, votre gentillesse et vos sourires. Merci à vous, Professeur Mach et aux HUG de permettre qu'un tel événement puisse être organisé chaque année. Nous, les patients, on ne pourra jamais assez vous remercier de faire cela dans le seul intérêt de rendre nos vies meilleures ».  (Christophe, 57 ans)
 

CHEF DE PROJET

Monsieur Philippe Sigaud, Infirmier chargé de projets, Service de cardiologie, Département des spécialités de médecine, Hôpitaux universitaires de Genève